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Cirugía del pie: juanetes

Un juanete parece un bulto del hueso en el dedo gordo del pie. A veces, la distancia entre el primer y el segundo hueso metatarsiano del pie es más grande de lo normal. Esto hace que el dedo gordo del pie se gire hacia los otros dedos. Entonces puede formarse un juanete leve. Esto provoca dolor e hinchazón en los pies.

Los juanetes se encuentran con mayor frecuencia cerca de la articulación de la base del dedo gordo del pie. Los juanetes tienden a ser hereditarios. Pueden causar dolor, hinchazón e irritación de la piel. Usar calzado ajustado puede ocasionar juanetes. El calzado ajustado también puede empeorar un juanete. Los juanetes varían de leves a graves. Pueden tratarse de muchas maneras. La mayoría de los juanetes pueden tratarse utilizando el calzado adecuado y tomando otras medidas. La mayoría no requieren cirugía. Es posible que necesite cirugía si el dolor sigue siendo intenso. Los métodos quirúrgicos que se indican a continuación pueden ser una opción si necesita cirugía.

Osteotomía en tejadillo (Chevron)

Se corta el primer hueso metatarsiano. Su cabeza se acerca al segundo hueso metatarsiano. Se puede utilizar un tornillo o un pasador para mantener el primer hueso metatarsiano en su posición. También se extirpa la protuberancia ósea. Deberá usar calzado quirúrgico durante unas semanas para proteger el pie.

Vista superior de un dedo gordo del pie con una línea de puntos que muestra el hueso que se debe extirpar para osteotomía en tejadillo para juanete.Vista superior de un dedo gordo del pie con un tornillo que sostiene los huesos juntos después de una osteotomía en tejadillo para juanete.

Osteotomía de base

Con este procedimiento, se extrae una cuña de hueso del primer metatarsiano. Esto se realiza más atrás que en la osteotomía en tejadillo. El hueso se acerca al segundo hueso metatarsiano. Se sujeta con tornillos o con una placa. También se extirpa la protuberancia ósea. Para curarse correctamente, el pie puede colocarse en un yeso, un zapato o una bota. Es posible que se le pida que no soporte peso sobre este pie durante varias semanas.

Vista superior de un dedo gordo del pie con una línea de puntos que muestra las áreas del hueso que se deben extirpar para osteotomía base para juanete.Vista superior de un dedo gordo del pie con tornillos que sostienen los huesos juntos después de una osteotomía base para juanete.

Reparación de tejido blando

Este procedimiento tensa los ligamentos y tendones sueltos. También afloja las tensiones alrededor del juanete. Puede combinarse con un procedimiento de osteotomía.

Procedimiento de Lapidus

Con este procedimiento, el primer metatarsiano se fusiona con un pequeño hueso del mediopié llamado cuneiforme medial. Este procedimiento se utiliza a menudo para corregir un juanete con un ángulo muy grande. O se realiza cuando se tiene un mayor movimiento o inestabilidad a través de la articulación tarsometatarsiana. El procedimiento de Lapidus puede realizarse con una osteotomía u otro procedimiento para corregir el juanete.

Fusión o extirpación de parte de la articulación

Normalmente solo se hace si hay artritis grave o daños en la propia articulación.

Revisor médico: L Renee Watson MSN RN
Revisor médico: Raymond Turley Jr PA-C
Revisor médico: Thomas N Joseph MD
Última revisión: 11/1/2021
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